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糖尿病要时常检查眼底

时间:2021-11-22 来源: 西宁爱尔

  病人在患糖尿病5年后,视网膜病变的发生率约为25%; 10年病人在患糖尿病5年后,视网膜病变的发生率约为25%;10年后增至60%;15年后可高达75%~80%,20年后发病率可超过90%。

  视网膜病变、白内障、糖尿病性视神经病变、视网膜黄斑水肿等,其中以糖尿病性视网膜病变常见。但是往往糖尿病患者并不重视,也不愿意去医院检查眼睛。甚至许多糖尿病患者没想到病情的发展会影响到眼睛。

  以往,在众多致盲的眼病当中,居前列的是白内障。但随着诊疗技术的提高,白内障可以通过手术诊治。如今,糖尿病性视网膜病变已成为致盲的主要原因。糖尿病患者的失明率是正常人的25倍。

  1.重视降糖,不重视降压降脂。

  对于还没发生糖尿病眼部病变的患者,应由内分泌科医生用药及饮食控制等方法治糖尿病,是预防和治糖尿病眼部病变的根本方法。

  糖尿病眼病与血糖关系密切,所以从确诊糖尿病那天开始,应严格按照要求控制血糖。现在许多研究表明,早期有效把血糖控制到正常,可以大大减少糖尿病眼病的发生,或者延缓其发展。另外,糖尿病往往有合并症,比如说血压增高、血脂异常,它们对糖尿病眼部病变的发生和发展也起到重要作用,所以控制血糖和控制血压是两个核心。

  一旦眼部病变发生或已经进展为重度非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变,单纯全身诊治难以改善眼底情况,则需考虑眼局部的诊治。

  2.怕麻烦,不愿意去眼科长期随访。

  糖尿病性视网膜病变患者需长期随访,因为病变不是静止的而是进行性的。糖尿病视网膜病变早期,患者常无典型症状,单眼患病时常常不易察觉出来,因此糖尿病诊断确立后应在眼科医生处进行定期随诊。无糖尿病视网膜病变者随诊间隔时间可定为一年,出现视网膜病变者应缩短随诊间隔时间。

  目前,尚未研制出治糖尿病眼部病变的药,也是没办法从根本上防止糖尿病眼部病变的发生和发展。但临床实践表明,一些具有改善血液循环、防止血小板聚集作用的药对糖尿病眼部病变有一定的疗效。

  3.只查视力,不愿意查眼底。

  糖尿病患者不能因为视力好而不愿做眼底检查。要知道视力下降时,糖尿病视网膜病变多已是晚期。因此,要想通过查视力去发现糖尿病视网膜病变是不安全的。糖尿病患者经常误认为只要血糖控制得好,不发生糖尿病性视网膜病变。对于早期糖尿病患者而言,严格控制血糖确实可以延缓糖尿病性视网膜病变的发生。但一旦发展到晚期,仅控制血糖不能对糖尿病性视网膜病变的发生和进展起作用,而需要激光甚至手。

  4.以为眼病已是晚期,早早放弃诊治。

  许多病人或家属认为糖尿病性视网膜病变已到晚期,放弃了诊治,这是错误的。目前,激光及手术设备的不断改进和完善,即使眼底出血看不见了,通过激光诊治或玻璃体切割手术,90%的晚期糖尿病视网膜病变病患者仍可恢复一定视力。所以,为提高今后的生活质量,应该争取诊治机会。

  由于糖尿病眼病一旦出现,眼底病变往往不可逆转。因此,对于糖尿病眼病一定要引起足够重视。在控制血糖,定期检查的同时,还要控制血压、血脂,千万不要等到视力已经下降了,看不清东西了再去找医生。

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