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翼状胬肉到底是什么病

时间:2022-03-22 来源: 西宁爱尔

  翼状胬肉是眼科常见病和多发病,中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。一般认为它是受外界剌激而引起的一种慢性炎症性病变,单眼或双眼受犯,因其形状酷似昆虫的翅膀故名。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。多见于户外劳动者,以渔民、农民发病多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。

  临床表现

  ①身体因素

  通常考虑为遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖因素等。

  ②环境因素

  外界剌激如眼部长期受到风沙、烟尘、热、日光、花粉等过度剌激,尤其是渔民、农民、海员、砂石工人等长期户外劳动者在上述剌激因素作用下使角膜缘部结膜血管或结膜上皮组织发生非感染性慢性炎症,组织增生、成纤维细胞增殖、淋巴细胞和浆细胞浸润,这是翼状胬肉形成的一系列过程。


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  诊治方法

  尽量避免外来刺激,治眼部慢性炎症。

  一、非手术方式

  用眼药水以控制结膜炎症减轻充血。在充血较重时可加用皮质类固醇眼药水。为减少外界刺激可戴适当的变色镜。

  小而静止的翼状胬肉无需诊治。如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行手术切除。

  二、冷冻诊治

  用40.C的冷冻头接触胬肉头部及颈部,破坏其新生血管并使之萎缩。用于较小和较薄的翼状胬肉。

  三、手术

  (1)适应症

  ①翼状胬肉为进行性、肥厚且充血;

  ②胬肉已侵人近瞳孔区影响视力。

  (2)诊治要求

  ①应安全地将胬肉切除干净;

  ②达到良好的光学疗效;

  ③降低反弹率。

  (2)手术方法

  翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术

  适应于翼状胬肉较大且较充血肥厚、生长较快者,或翼状胬肉切除术中结膜缺失较多者。此手术方法操作相对较复杂,但手术疗效较好,术后反弹率相对较低。

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