经常会有患者主诉“我眼底出血了！”接诊医生一看，患者黑眼珠旁边眼白的部分，一片鲜红。
别急，其实这不是可怕的眼底出血，而是眼表出血。
“眼表出血”和“眼底出血”到底有什么区别呢？
什么是眼表出血？医学上又称“球结膜下出血”，是因为眼球表面的球结膜血管破裂造成出血。由于球结膜透明，出血后眼白部分可明显看到一片鲜红色。
常见的眼表出血为眼部炎症，如结膜炎、虹膜炎、眼外伤等所致。而自发的出血多见于老年人，特别是有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础病的老年患者。西宁爱尔眼科医院眼底科主任侯磊提醒，为避免再次出血，查明病因。需要特别注意的是，除了结膜炎外，虹膜炎都是急性致盲的眼病，患者不要擅自买眼药水自行处理，以免延误病情。
什么是眼底出血？眼底出血指眼内视网膜（眼睛深处、底部的地方）出血，或玻璃体内出血。此现象只靠肉眼是看不到的，早期可能不红、不痛、不痒，需通过正规的眼底检查才可看到，相比眼表出血危险性更大。
眼底出血该如何发现？
自我察觉-平时对视物“异常”的情况多留个心眼：当眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、视野中间黑了一块（视野缺损），甚至感觉眼睛有不适感时，应立即到眼科医院检查，切勿不以为然，等发展到严重程度可造成瞬间失明。
眼科检查-眼部检查不是简单的检查视力而已，而是需到正规眼科医院进行眼压、眼底照相、眼底荧光血管造影、OCT（光学相干断层扫描）等，经过详细的诊断，及时发现病情并诊治。
四类人群谨防眼底出血
我们常见的糖尿病、高血压、高度近视等眼底出血的高危人群，需要重视留意！
1、糖尿病糖尿病可损害全身各地方的血管，视网膜的血管处于高糖环境中，相对也变得脆弱，像有裂缝的水管，容易发生渗漏、出血。
2、高血压高血压会引起动脉血管异常，导致眼底视网膜血管的损伤，可致出血。
3、高度近视高度近视眼轴较长造成眼球壁的各层组织都会相应变薄、萎缩。尤其是视网膜变薄后，容易使得视网膜周边部发生病变，诱发新生血管等，还可能发生视网膜脱离或出血，视力下降。
眼底出血如何诊治？
视网膜静脉阻塞的诊治方法有：药治、激光、眼内注射诊治。目前以眼内注射联合激光诊治，以药治为辅。
眼内注射主要诊治伴有黄斑水肿的患者，诊治后大部分黄斑水肿消退，视力提高。
眼底激光诊治主要是延缓病情发展，防治新生血管的产生或消退新生血管，避免更严重的视力下降。
眼底出血如何预防及护理？
1、不要疲劳用眼，保持充足的睡眠，可到户外多散步或简单运动，让眼睛调节适当放松，尽量不要提重物。
2、有眼底疾病的人群尽量不吸烟酗酒，出门佩戴遮阳伞、太阳镜等，避免阳光直射对眼底的刺激。
3、全身性免疫疾病（糖尿病、高血压等）的人群，先要控制血糖血压，其次要合理饮食、适度运动，定期检查眼底。
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