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眼底出血如何诊治

时间:2021-11-26 来源: 西宁爱尔

  经常会有患者主诉“我眼底出血了!”接诊医生一看,患者黑眼珠旁边眼白的部分,一片鲜红。

  别急,其实这不是可怕的眼底出血,而是眼表出血。

  “眼表出血”和“眼底出血”到底有什么区别呢?

  什么是眼表出血?医学上又称“球结膜下出血”,是因为眼球表面的球结膜血管破裂造成出血。由于球结膜透明,出血后眼白部分可明显看到一片鲜红色。

  常见的眼表出血为眼部炎症,如结膜炎、虹膜炎、眼外伤等所致。而自发的出血多见于老年人,特别是有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础病的老年患者。西宁爱尔眼科医院眼底科主任侯磊提醒,为避免再次出血,查明病因。需要特别注意的是,除了结膜炎外,虹膜炎都是急性致盲的眼病,患者不要擅自买眼药水自行处理,以免延误病情。

  什么是眼底出血?眼底出血指眼内视网膜(眼睛深处、底部的地方)出血,或玻璃体内出血。此现象只靠肉眼是看不到的,早期可能不红、不痛、不痒,需通过正规的眼底检查才可看到,相比眼表出血危险性更大。

  眼底出血该如何发现?

  自我察觉-平时对视物“异常”的情况多留个心眼:当眼前有黑影飘动、看东西变形弯曲、视野中间黑了一块(视野缺损),甚至感觉眼睛有不适感时,应立即到眼科医院检查,切勿不以为然,等发展到严重程度可造成瞬间失明。

  眼科检查-眼部检查不是简单的检查视力而已,而是需到正规眼科医院进行眼压、眼底照相、眼底荧光血管造影、OCT(光学相干断层扫描)等,经过详细的诊断,及时发现病情并诊治。

  四类人群谨防眼底出血

  我们常见的糖尿病、高血压、高度近视等眼底出血的高危人群,需要重视留意!

  1、糖尿病糖尿病可损害全身各地方的血管,视网膜的血管处于高糖环境中,相对也变得脆弱,像有裂缝的水管,容易发生渗漏、出血。

  2、高血压高血压会引起动脉血管异常,导致眼底视网膜血管的损伤,可致出血。

  3、高度近视高度近视眼轴较长造成眼球壁的各层组织都会相应变薄、萎缩。尤其是视网膜变薄后,容易使得视网膜周边部发生病变,诱发新生血管等,还可能发生视网膜脱离或出血,视力下降。

  眼底出血如何诊治?

  视网膜静脉阻塞的诊治方法有:药治、激光、眼内注射诊治。目前以眼内注射联合激光诊治,以药治为辅。

  眼内注射主要诊治伴有黄斑水肿的患者,诊治后大部分黄斑水肿消退,视力提高。

  眼底激光诊治主要是延缓病情发展,防治新生血管的产生或消退新生血管,避免更严重的视力下降。

  眼底出血如何预防及护理?

  1、不要疲劳用眼,保持充足的睡眠,可到户外多散步或简单运动,让眼睛调节适当放松,尽量不要提重物。

  2、有眼底疾病的人群尽量不吸烟酗酒,出门佩戴遮阳伞、太阳镜等,避免阳光直射对眼底的刺激。

  3、全身性免疫疾病(糖尿病、高血压等)的人群,先要控制血糖血压,其次要合理饮食、适度运动,定期检查眼底。

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