中国是一个糖尿病大国
目前糖尿病患者已超过1亿
而每3个糖友中有1个糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变
是一种能致盲的眼病
这个病
该怎么治呢？能治的好吗？
来！听一下医生怎么说
糖尿病视网膜病变，通俗的讲是长期血糖控制不稳定，持续的高血糖对眼部的视网膜血管造成了损害，导致了视网膜病变或者功能的异常。
糖尿病患者怎么知道有无出现视网膜病变？西宁爱尔眼科医院眼底科主任侯磊表示，糖尿病患者到眼科先查视力、眼压、裂隙灯、眼底镜，这些帮助检查眼睛前到后各个器官有没受到损伤，如果患者的病情有特殊，我们还会帮助做一些辅助检查，包括眼部的B超、OCT、欧宝广角眼底照相、造影检查，根据这些检查的结果，对患者的病情进行评估，再做针对性诊治。
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糖尿病视网膜病变怎么治呢？
西宁爱尔眼科医院眼底科主任侯磊表示，糖尿病视网膜病变的诊治有四个大的方面。
1治本
糖尿病才是本，要把糖尿病控制稳定，病情的发展才会慢。
2药治
如果出现黄斑水肿的患者，我们可以在眼内注射抗VEGF药，帮助黄斑水肿消退。
3激光诊治
这是控制糖尿病视网膜病变的一个主要诊治手段，激光简单一点讲是想办法把眼底一些缺血缺氧的一些无灌注的区域封闭掉。
4手术诊治
一旦患者的病情发展到了中晚期，出现了明显的玻璃体的出血、视网膜的增殖，还有视网膜的脱离，我们只能通过手术的方式来挽救患者的视功能。
西宁爱尔眼科医院眼底科主任侯磊表示，手术比较棘手比较难，需要一个配合默契的团队，要有良好的麻醉护理的配合，要有好的设备，才能完成。有一位病人来的时候视力仅剩前指数30cm，视网膜前有大片的暗红色的积血，把黄斑区遮挡住了，导致患者视力下降，手术后患者视力提高到0.5，矫正视力0.7。
糖尿病视网膜病变早治晚治都一样？
“肯定是不一样的！”
“糖尿病视网膜病变分为六期，早治和晚治，相差大。”西宁爱尔眼科医院的医生表示。
一期、二期：当患者处于糖尿病视网膜病变一期、二期的时候，视力并没造成什么影响，这时候把血糖控制好，定期到眼科检查便可以了。一旦有病情加重，或者说黄斑水肿，可以通过一些手段来阻止，比如说往眼睛里面打抗VEGF药，促进黄斑水肿的消退，让他的视力能够改善。
三期：到了第三期，已经发展到了临界状态，可能在不久的将来可能转化成比较重的四期、五期，这个时候要开始激光的干预，激光的话我们一般是分次完成的，比如说时钟有12个钟点，一次可能只打3个针头的范围，这样减少眼部的一些刺激症状，患者也能够耐受得了！进行一次激光诊治以后，可能要隔上5-7天在进行第二次、第三次，总共四次，把整个视网膜面需要激光封闭的地方完成。
四期、五期、六期：患者一旦到了四期、五期、六期，出现了明显的出血，视网膜的纤维增殖膜，还有牵拉的视网膜脱离以后，往往一些眼底的损害是不可逆的，手术是在不好的基础上尽可能的去挽救他的视功能。有些患者诊治比较及时，有可能视力能够恢复得还可以，能够生活自理，能够工作，有些患者到了晚期，耽误的时间又比较长了，虽然通过手术的诊治预后也还不错，但他的视功能难再恢复到比较理想的状态。
糖尿病视网膜病术后视力恢复如何？
西宁爱尔眼科医院眼底科主任侯磊说了，这个因人而异，也跟糖尿病控制的情况有关系。有些患者手术完短期内视力好，但是掉以轻心，糖尿病没好好控制，那么未来可能第二次、第三次出血。但是有些患者来的时候是双眼失明，摸着走进来的，手术完后不仅眼科的诊治重视了，也重视血糖的控制，一段时间后，恢复得好，甚至能够正常工作。
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