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糖尿病视网膜病变需要如何诊治

时间:2021-12-14 来源: 西宁爱尔

  不知不觉中

  视力一点点丢失

  等到发现的时候

  才发现自己快失明了

  是不是可怕?

  喝了六年的可乐,视力仅剩0.05

  25岁男子小刘患有糖尿病,平时饮食不规律,尤其是爱喝可乐爱叫外卖,可乐是每天必备的,几乎把可乐当水喝。

  这么过了六年,等小刘发现视力异常的时候,医生告诉他,你的视力只剩0.05了!小刘诧异了,为什么好端端的要瞎了?我得的到底是什么病啊?真是想不明白!!

  元凶正是糖尿病视网膜病变

  我眼睛一直都好好的啊,为什么视力这么差?平时也没发现什么异常啊?面对小刘的追问,医生解释,小刘视力之所以差,是因为他有糖尿病,又不注意控制血糖,眼睛的视网膜微血管长期暴露于高糖环境中,于是发生渗漏、出血及增殖,从而导致视网膜病变,引起视物模糊、眼前黑影,甚至失明。

  同时,医生告诫糖尿病人,糖尿病视网膜病变失明的风险比非糖尿病病人高10~25倍,糖尿病病史越久、血糖控制得越差,糖尿病视网膜病变的发病率越高。据统计:

  病程≥10年时,55%的糖友发生“糖网”;

  病程≥15年时,70%的糖友发生“糖网”;

  病程≥20年时,90%的糖友发生“糖网”。

  糖尿病视网膜病变是“潜伏高手”

  糖尿病之所以令人畏惧,不仅致盲率高,它还是“潜伏高手”。在病情早期阶段,患者往往没什么症状,它们往往在不知不觉中害人于无形。而一旦患者出现身体浮肿、视力障碍,则病情往往已进入中晚期,将不可逆转,此时才开始诊治,充其量是“亡羊补牢”,疗效会大打折扣。

  因此,糖尿病人要注意预防。一旦确诊糖尿病,无论有没症状,均应常规检查眼底,散瞳眼底检查是糖网筛查的主要手段,经过初步诊断或认为有糖网倾向的糖友,医生会提出确诊检查的建议,以明确是否需要进行相应的诊治。这些确诊检查又包括:

  眼底荧光素血管造影(FFA),是糖网分期诊断的金标准,借助荧光素的特殊反光来显示眼底的血管情况,以便发现眼底肉眼不可见的病变,以明确是否需要进行激光诊治。

  光学相干断层扫描检查(OCT),主要用于发现和检测糖尿病黄斑水肿,当糖友视力下降,但眼底的情况看起来并不是太糟,这时医生可能建议进行OCT检查,如果OCT显示有黄斑水肿,则需要特别的诊治。

  B超,主要判断有无玻璃体增殖及视网膜脱离,以明确是否需要尽早手术干预。

  医生会根据患者具体情况建议复查时间,一般每年查一次,以便及早发现问题,及时加以干预,从而大大减少糖尿病人失明的发生率。

  总得来说,及时、有效的眼底检查,可以及时发现糖网,初步判断糖网的严重程度,及时进一步检查及诊治,减少并发症,保护视力。因此,再一次提醒糖友们,当你发现有糖尿病了,切记别忘了去一趟眼底病科检查眼底。

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