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患有糖尿病视网膜病变需要注意什么

时间:2021-12-13 来源: 西宁爱尔

  有人说,如果你不是糖尿病患者,那你一定认识患糖尿病的人。因为,根据研究:中国糖尿病人群已达1.14亿,我国18岁以上成人2型糖尿病发病率已达10.4%!几乎每10个成年人中有1位是糖尿病患者!

  遗憾的是,不少刚得糖尿病的朋友并没想象中那么重视,甚至连糖尿病容易引发的“从头到脚”的并发症都知之甚少,总是在身体不适了才想着去医院,却常常为时晚矣!

  在眼科领域有数据统计,糖尿病患者对糖尿病引起的眼部并发症,如糖尿病视网膜疾病(简称“糖网病”)的知晓率只有5.8%,也是说一百位“糖友”只有五六个人知道这种病,而残忍的是,糖网病并不因为我们不知道放过我们。

  糖尿病发病5年后,糖网病发生率在25%左右;

  糖尿病发病10年后,糖网病发生率在50%-60%;

  糖尿病发病15年后,糖网病发生率高达75%-80%!

  如此高的发病率、如此低的知晓率,这是吓人的,说明我们的眼病科普工作要继续加强,更说明有太多“糖友”在患病初期因为“毫无觉察”而“毫不重视”,等到意识到眼部不适,来院诊治的时候往往已经处于糖网病的“增殖期”,有的甚至已经在五期、六期,严重的会导致失明,甚至眼球摘除。

  得了糖尿病,为什么连眼睛也不好了?

  诱人的甜点、高脂高盐的美食,可以满足我们的口腹之欲,但我们的身体却对“高血糖”讨厌,对有些人来讲,它们甚至是“甜蜜的毒药”。

  糖尿病通常会诱发大血管并发症和微血管并发症,而糖网病是糖尿病微血管并发症之一,还会引发神经细胞-胶质细胞等眼部结构的变化。

  可以理解为长期血糖不稳或者持续高血糖,会伤到眼部的微血管、眼部细胞,微血管阻塞之后,进一步会使视网膜缺氧而导致网膜新生血管的产生。重点来了……在新生血管增生的同时也会伴随纤维性增生,这是糖尿病视网膜病变可怕的变化。

  看不懂没关系,我们来做一个通俗的比喻,如果把眼睛内的微血管比作水管,它因为水流原因膨大、渗漏、出水、阻塞,新流过来的水会冲破水管四处蔓延,那周围将变得七零八落。

  刚开始时,并没明显的不舒服,但随着疾病的进展,视网膜黄斑部水肿会造成视力减退,后期可能因玻璃体出血造成突发性的模糊、黑点增加,甚至因牵扯性视网膜剥离造成视力下降。总而言之,是越拖越严重……

  “糖网病”的特点,记住“两个越来越”,患有糖尿病的人都可能发生糖网病。

  得糖尿病越久,患病率越高;血糖控制得越不好,进展越快。

  糖网病的发展,记住“六个期” “两个型”,国内将糖网病主要分成六期:

  一期:有微血管瘤或并有小出血点;

  二期:有微血管瘤,出血并有硬性渗出;

  三期:出现棉絮状软性渗出;

  四期:新生血管形成,玻璃体出血;

  五期:机化物增生;

  六期:继发性视网膜脱离。

  其中,前三期我们叫它单纯型,后三期我们叫它增殖型。

  单纯型的病损只存在于视网膜内,进展相对缓慢。增殖型的病变以新生血管为特征,同时还有玻璃体出血,纤维组织增生和牵引性视网膜脱离等严重病变。

  眼科医生能如何帮助你?

  一、二期的糖网,回家好好控制血糖,病情的发展是比较慢的,一年或者半年或者两年,只要你来复查便可以,但只要视力一下降,要立马复查。到三期的时候,特别需要眼底病科医生来介入了。

  这个时候关键的一个诊治叫做全视网膜光凝(简称“打激光”),为了让病变不那么快的往后面发展,激光起到一个丢卒保车的作用。但是不打激光,三期较快变成四期,四期的时候需要做玻切手术。

  四招帮你“狙击”糖网病

  西宁爱尔眼科医院眼底科主任侯磊指出:糖网病变目前尚无有效疗法,早期发现和有效控制血糖、血压和血脂是延缓该病的有效途径,糖尿病视网膜病变到晚期诊治的话,疗效会差的多。建议在病变还没那么严重的时候,通过一定办法去控制。

  在此推荐控制糖网病发展的四个办法:

  1.降糖:控制血糖,尤其是餐后血糖至关重要。血糖的平稳可大大减少或延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。

  2.降压:早期发现高血压,并诊治,也是防止出现糖尿病视网膜病变的一个重要方面。

  3.戒烟:为了保护患者的眼睛,建议糖友一定要与香烟“决裂”。

  4.减重:由于多数2型糖尿病患者体重超标,因此在诊治时一定要注意控制体重,采取适当的减肥措施。

  如果你不确定目前处于哪个期,或者怀疑自己是否有糖网病眼病,西宁爱尔眼科医院的医生将不遗余力地为你提供帮助。

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