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预防糖尿病眼病的措施有哪些

时间:2021-11-17 来源: 西宁爱尔

  在中国,糖尿病视网膜病变的平均患病率占糖尿病病人的50%,可是30%~50%的糖尿病病人从来不做眼科的检查,每年定期做眼科检查的糖尿病人不足10%。为什么这种疾病的诊治率如此低,原因简单,因为它发病隐匿,早期的患者可能没眼部症状存在,其实30%的无眼部症状的患者已有糖尿病视网膜病变存在。

  什么是糖尿病视网膜病变?

  通俗一点说,糖尿病视网膜病变是视网膜的微血管发生损害后导致部分视网膜缺血缺氧,继而分泌血管生长因子,导致无功能的新生血管生成,新生血管易反复破裂出血,导致视力下降,视网膜牵拉脱离,终失明。所以糖尿病视网膜病变是致盲的眼病,并且这种视功能的损害是不可逆的。糖尿病视网膜病变已成为成年人低视力和盲的主要原因之一。

  正常眼底,橘黄色,干净,血管清晰。

  2~3期的眼底,可以见到渗出、微血管瘤、视网膜水肿。这时视力大部分受到影响,必须尽快治,减缓病变发展的速度,保护视力。

  5~6期的病变较重了,眼底广泛的出血、增殖膜、新生血管等,视力严重下降。此时只能是挽救性的诊治,尽量维持当前的视力。

  据统计,约50%的糖尿病人存在不同程度的视网膜损害,而且糖尿病病程越长,视网膜发病率越高。

  糖尿病眼病对眼睛的损害是不可逆的,一旦糖友视力下降,甚至出现增殖性视网膜病变,诊治的难度会大大增加。

  出现以下征兆时,一定要引起重视

  征兆一:视野模糊,眼花

  征兆二:看一些标志或者阅读的时候吃力

  征兆三:看东西有重影

  征兆四:一只或两只眼睛受伤了

  征兆五:眼睛发红,而且一直不褪

  征兆六:眼部有压力感

  征兆七:眼睛看见光斑或漂浮物

  征兆八:直线看起来是弯的

  征兆九:不能像以往一样看得清角落里的东西

  预防眼病的发生和进展对糖尿病病友来说重要,及早预防疗效也更好,费用也远远少于晚期手术所需。具体该怎么做呢?

  预防糖尿病眼病的7项措施

  1、控制血糖

  理想地控制血糖可以有效地预防糖尿病视网膜病变。一般情况下空腹血糖要控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖要控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白控制低于6.5%。

  2、控制血压

  高血压除了加速大血管动脉硬化外,还会加速微血管病变的发生发展,如视网膜和肾脏并发症。有研究提示高血压和糖尿病视网膜病变的发生发展呈正相关,降压诊治可以降低糖尿病视网膜病变的发病率。糖尿病患者要严格控制血压,能够控制在130/80毫米汞柱以下。

  3、控制血脂

  控制血脂可以减少糖尿病视网膜脂质的渗出,有助于稳固病情和视力,防止其进一步恶化。

  4、妊娠是糖尿病视网膜病变发生和发展的危险因素

  有资料显示,妊娠可能加速糖尿病视网膜病变的发生和发展。因此怀孕的糖尿病人应定期到眼科作相关检查,并咨询眼科医生。

  5、定期查视力和眼底

  眼底检查是发现眼部病变的主要途径,1型糖尿病人发病5年后应每年检查1次眼底,若发现眼底有改变者,应半年做1次眼底检查或遵医嘱。

  2型糖尿病人从发病起应每年检查一次眼底,如果眼部有异常感觉,例如视力减退、视物模糊,眼前有黑影飞动、视物变形不稳定、双眼视力范围缩小等时,则应随时到医院检查。

  6、疑有糖尿病视网膜病变时,应当做眼底荧光造影

  通过眼底荧光造影可以较早地发现视网膜血管的渗出及微量出血,为及时采取措施、保护视力提供依据。

  7、药预防

  已经发现有早期糖尿病视网膜病变的“糖友”可预防性地服用羟苯磺酸钙等药。对已有缺血性糖尿病视网膜病变患者,可以采用视网膜激光诊治。激光诊治虽不能提高视力,但可以防止视力的进一步下降(具体的用药可与主管医生商量)。

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