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治视网膜脱离疗效好吗

时间:2021-11-17 来源: 西宁爱尔

  孔源性视网膜脱离发生后,必须尽早手术,否则会逐渐失明,甚至眼球萎缩。根据视网膜脱离的部位、范围、严重程度采取不同的手术方式,如巩膜扣带术(也称常规视网膜脱离复位术或外路视网膜复位手术)、玻璃体切割联合硅油填充术或气体填充术(也称玻切视网膜复位术或内路视网膜复位手术)等。

  手术的目的是阻止病情进一步加重,挽救现存的视功能。手术的关键是封闭所有的视网膜裂孔,减少玻璃体对视网膜的牵引。裂孔封好了,水不能再进入视网膜下,脱离的视网膜会回到原位,患者的视力会有一定的改善,但难以恢复到发病前的视力状况。像补衣服一样,衣服破了,虽然可以补好,能够继续穿,但它毕竟不再是原来没破以前的衣服了。

  尽管目前孔源性视网膜脱离解剖复位率已达90%以上,但视功能恢复仍不理想,手术后视力与视网膜脱离的范围及手术时机的早晚有直接的关系。视网膜脱离未累及黄斑且及时手术者,80%以上可获0.4以上视力;累及黄斑者获0.4以上仅20-40%,35%在0.1以下。累及黄斑的视网膜脱离2周以上者术后视力预后均差于2周以内手术者。当黄斑区视网膜脱离时间超过1年,视力难提高。另外手术后黄斑前膜、黄斑水肿、黄斑出血、髙眼压等形成也是视力不恢复甚至下降的原因。

  那有的病人会说,我花钱做了手术,视力还是没提高,还有可能下降,那不等于没做吗?其实不然,80%的病人接受手术后,与手术前有视网膜脱离时相比,视力都有不同程度的提高,术后视力下降的病人是少数。因此,不要因为少数人的视力不增而不手术,从而丧失了挽救视力的机会。其次,倘若患眼不行手术,则会丧失视力。我们在临床工作中时常碰到“独眼”视网膜脱离的病人,这部分病人的另一只眼大多在几年前因为视网膜脱离放弃手术而失去了诊治机会,而原来是好眼睛的这只眼现在也发生了视网膜脱离。

  因此,视网膜脱离是可以导致失明的眼病,且这种失明是无法挽救的,而且是可以发生在双眼的。所以我们建议病人,凡是条件允许都应接受手术。当然,疾病的诊治都没肯定的成功的几率,但是目前的诊治水平已经可以使视网膜脱离诊治的成功的几率达到90%以上。所以病人不要有太多顾虑。

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