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视网膜脱落是怎么回事?大部分人可能都不清楚

时间:2021-09-29 来源: 爱尔眼科

  视网膜是重要的眼底组织,关于视网膜方面的疾病,我们经常听到的是视网膜脱落。

  人们常常“谈网色变”,因为网脱处理不好,会造成不可逆的后果,严重的甚至会导致失明。

  事实上,大家对视网膜脱落的了解少之又少,什么是网脱?哪些原因会造成网脱?网脱有何危害?……一起来看看西宁爱尔眼科医院眼底科主任侯磊怎么说。

  什么是视网膜脱落?

  视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。

  在胚胎发生与组织学上,视网膜神经上皮与色素上皮之间存在一潜在间隙,正常状态下,通过一系列生理、生化机制,视网膜神经上皮与色素上皮相互粘附,从而使视网膜具有正常的生理功能。

  发生视网膜脱落后,由于感光细胞的营养遭受损伤,如不能及时复位,将使视网膜发生萎缩、变性,视功能遭受严重损害。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致视网膜上形成的图像不完整或全部缺失。视网膜脱落又称视网膜剥离、视网膜分离、视网膜脱离。

  造成视网膜脱落的原因?

  视网膜脱落主要有三种类型,不同类型的视网膜脱落其形成原因也各不相同。

  孔源性视网膜脱离多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤、高度近视等因素有关。

  渗出性视网膜脱落多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤,视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎,VKH,脉络膜炎,巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变,葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压,高血压视网膜病变和一些血液病等。

  牵拉性视网膜脱落多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,眼内多次手术后,长期视网膜脱离,冷凝等后。

  视网膜脱落有哪些症状?

  出现视网膜脱落时,患者常感觉眼前有点状或片状小黑影随着眼球转动而飘动,有的伴有闪光感、水波纹感、视物变形,甚至视野内有黑影遮挡感。

  发生黄斑区脱离时,中心视力急剧下降。脱离之前通常有先兆症状:眼球运动时出现闪光,由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动。若视网膜全脱落,视力减至光感或完全丧失。

  在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉,由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广,时间愈久,眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位,视网膜下液吸收,眼压可恢复。

  视网膜脱离如何治?

  视网膜脱落是一种严重的疾病,一经发现应及早救治,如不及时治,可能造成失明。发生视网膜脱落后,一般需要手术,以封闭裂孔使视网膜复位。对于尚未发生脱落的视网膜裂孔,可以采用激光诊治。目前治视网膜脱落的手术是做玻璃体切除术,在切去玻璃体后形成的空间内注入气体或硅油,从而使视网膜复位。

  视网膜脱落不能自愈,一句话来概括:诊治越早越好。视网膜脱落不像白内障,它进展迅速,当视网膜脱落的范围越来越大,造成的视力损伤也随之增大,拖延不治会导致完全失明。越是早期疗效越好,因此,一旦察觉有视网膜脱落的症状,或者眼睛异常,建议24小时内诊治。

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