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视网膜脱落的常见因素有哪些

时间:2021-07-07 来源: 爱尔眼科

  视网膜脱离与许多因素有关,有些因素易导致视网膜脱离,因而被称为易患因素。主要有:

  ①近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,容易导致视网膜脱离。

  ②无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧了这种作用。有玻璃体嵌顿时,则改变了玻璃体后脱离的自然状况,从而诱发了玻璃体对无晶体眼视网膜的效应。

  ③年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱离。

  ④视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力,抗牵引力降低。

  ⑤外伤:在挫伤中,撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离,而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

  视网膜脱离发生后,感光细胞层的营养受到损害,如不及时复位,视网膜将发生萎缩及变性,视力障碍不可恢复。但即使经过手术成功地使视网膜解剖复位,功能仍难以好转。久不复位的视网脱离,可并发虹膜睫状体炎、瞳孔闭锁、并发性白内障、甚至眼球萎缩。黄斑区脱离2~3月以上的病例,在视网膜解剖复位后,视力恢复往往不能正常。因此视网膜脱离应作为急诊病种,早日诊断早期手术才能使预后转佳。

  针对视网膜脱离医治,可开展玻璃体切割手术医治复杂性视网膜脱离。随着玻璃体切割手术适应症扩大,手术技术不断提高,使得这一疾病从不治变为可治。

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