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需分清生理性飞蚊症和病理性飞蚊症

时间:2021-12-21 来源: 西宁爱尔

  夏天的天气炎热

  令人讨厌的蚊子也越来越多

  被蚊子叮咬后不仅会痒

  而且还会影响睡眠,降低工作效率

  甚至还会传染某些疾病

  每次蚊子一出现

  身为食物链顶的人类

  一点也没感觉到优越感

  打死一只,还有三只

  被蚊子搞得上蹦下跳、烦躁不安

  对于现实中的蚊子

  人们尚且还可以用蚊香、电蝇拍等工具

  将它们“绳之以法”

  然而还有一种蚊子更为令人十分憎恶

  在有些人的眼前慢慢悠悠的飘来飘去

  伸手却怎么也抓不住

  这是怎么回事呢?

  原来这种蚊子是藏在人的眼睛里

  人们称这种情况为飞蚊症

  飞蚊症是怎么发生的呢?

  飞蚊症如何发生,还要从玻璃体说起。玻璃体在眼睛中具有屈光、固定视网膜等作用,其主要成分是水,与玻璃体体积的占比在99%左右,正常情况下为无色透明的凝胶状,与生活中的果冻较为相似。

  当玻璃体内因某种原因出现混浊物时,射入眼内的光线会受到影响,在视网膜上出现浑浊物的投影。患者初期可能察觉不到症状,当发展到一定时期眼前会有较为明显的点状、絮状等形状的影子,如同飞蚊一般来回飘动,这些“飞蚊”也会随着眼睛的运动而移动。

  飞蚊症多发生于近视及中老年人群。近视人群常见的发病原因是玻璃体液化与基底膜增厚产生,而中老年人飞蚊症的发病原因较为多样,多以眼部老化、眼底病变为主。

  了解飞蚊症对眼睛的影响

  需分清生理性飞蚊症和病理性飞蚊症

  生理性飞蚊症

  在飞蚊症患者中,多数是生理性的飞蚊症,发生的原因包括眼睛老化、近视等。

  玻璃体的正常状态是胶原纤维和水分子紧密结合,当眼睛发生老化,玻璃体的水分和胶原纤维会发生分散的现象,随着时间的推移,在玻璃体中会衍生一些不均匀的液体或块状物,这是老人发生飞蚊症的常见原因。

  正常人的眼轴一般在22-24mm左右,而近视患者的眼轴要比正常人的长一些,尤其是高度近视患者,眼轴可达到26-28mm左右。

  眼球因为调整焦距会被越拉越大,像吹气球一样。这样一来,玻璃体的密度也会发生改变,有的部位 “稠”,有的部位“稀”,进而影响光的投射,导致生理性飞蚊症提前出现,这也是生理性飞蚊症的常见病因。

  有一些年轻人既没近视也没眼部疾病,但也出现了飞蚊的症状,这是由于在胚胎期玻璃体内有血管存在,有些人在出生后血管会消失,但也有些人玻璃体血管仍有残留,会表现为眼前混浊,属于生理性的飞蚊症。

  在经过医院确诊为生理性飞蚊症的患者,症状不产生严重后果和严重影响生活质量,是不需要特殊诊治的。如果检查确有严重眼底病变、玻璃体浑浊的病理性飞蚊症要诊治。

  病理性飞蚊症

  病理性飞蚊症发生的原因有许多,比如糖尿病视网膜病变引起的玻璃体出血、视网膜裂孔造成的眼底出血、眼底肿瘤造成的玻璃体混浊等等。

  治病理性的飞蚊症,必须先解决其根本病因,再选择去除飞蚊症的诊治方法。目前诊治的方法有激光治飞蚊和微创玻璃体切除术等。

  激光治飞蚊

  随着医学科技的发展,目前治飞蚊症的理念也开始出现发展。对部分虽未并发视网膜病变但症状明显,病人自觉视力被干扰和生活质素的飞蚊,可以考虑采用YAG激光玻璃体溶解术或者玻璃体切除手术的方法进行诊治。

  激光诊治时利用YAG激光的能量将玻璃体内的漂浮物击破,原理是利用激光聚焦于某一点产生4000度的高温,将漂浮物加以气化。然而,这一诊治由于需要激光能量聚焦的位置较深,并且产生能量较大,有较高风险影响到附近的眼部组织,例如视网膜和黄斑等,因此具有一定的危险性。

  微创玻璃体切除术

  玻璃体切除术的原理是利用仪器进入眼球内将原本的存在混浊的玻璃体切除,以特制的平衡溶液取而代之,另外眼睛也会自行产生房水以继续维持眼球形状和屈光间质。此外,由于玻璃体被切除,病人因被玻璃体牵拉而引致视网膜撕裂,发生视网膜脱落或出血等并发症的风险亦随之大幅度下降。

  现代玻璃体切除手术技术不断取得突破,现时施行玻璃体手术已经常规采用微创技术,手术切口无需缝线,手术安全有效,正因如此,目前越来越多的医生以微创玻璃体切除手术来治病症明显,影响生活的飞蚊症。

  温馨提示

  在生活中,当出现轻微飞蚊症的症状时,有可能是眼睛过于疲劳而发出的信号,建议患者劳逸结合,给眼睛充足的休息时间,同时也要注意睡眠。一旦眼睛发现不适症状,如飞蚊增多,阴影加重等,应及时到正规的眼科医院诊治,避免因延误诊治时间而加重病情。

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