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小儿斜弱视如何诊治呢

时间:2021-12-21 来源: 西宁爱尔

  有家长咨询说

  自己的小孩走路总是摔倒

  还歪着脖子看人

  看清东西要眯着眼凑近看

  是近视了吗?

  相信许多家长也会这样认为,孩子视力不好是得了近视眼。

  其实,这是一个常见的误区,简单地将孩子的视力问题,归结为近视是不科学的。孩子出现视力问题,若是没得到及时正确的诊治,容易造成长久性不可逆的视力障碍。

  导致小孩视力变差的原因不仅有近视,还可能是小儿斜弱视,像上述情况是小儿斜弱视的典型特征,而小儿斜弱视的危害往往要比近视严重得多。

  什么是小儿斜弱视?

  「斜视眼」是指两眼不能同时注视同一个目标。由于双眼视轴不平衡,导致其中一个眼球向内、向外、向上或向下倾斜,俗称“斗鸡眼”、“对眼”。

  「弱视眼」是指好的矫正视力低于正常,但眼睛及视觉系统却没引致视力下降的毛病。

  两者都是导致儿童视力差常见原因之一,半数以上的弱视与斜视有关,斜视眼的视觉发育被抑制,会导致弱视。

  小儿斜弱视的典型特征

  喜欢歪脖子看人

  在阳光底下经常闭一只眼

  看东西喜欢眯着眼凑近看

  读写时常会看错行、写字重复

  走路容易摔倒,尤其是上下楼梯

  小儿斜弱视的危害?

  1造成严重的视力障碍

  弱视是一种发育性疾病,会严重影响视觉功能。患者视力低下,看东西缺乏立体感,即使配戴眼镜也无法将视力矫正到正常程度。

  2内在外在皆有影响

  儿童期是心理发育的敏锐期,斜视儿童外部特征较为明显,斜弱视儿童视力低于常人,容易被同龄人取笑,给孩子的心理留下阴影。

  3诊治存在时效性,影响却是一生

  小儿斜弱视比近视更为严重,是因为其诊治期存在巨大的时效性,3-6岁是治弱视的黄金期,一旦超过12岁难好。

  斜弱视造成的视力障碍影响一生,患病后视力不如常人,缺乏正常人应有的双眼视功能,对于日后从事驾驶、医生、绘画、设计等用眼需求大的工作,都会有一定困难。

  患有麻痹性斜视还会出现眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状,影响正常生活。

  斜视患者也可能因为长期歪头、侧脸看物,出现脊柱侧弯,骨骼发育异常的问题。

  如何治斜弱视?

  斜弱视的初诊患儿,先需要接受散瞳,再进行详细的儿童眼科检查,确定斜弱视的类型后,针对病因进行有效诊治。

  常见的诊治方式

  眼镜矫正

  若是屈光不正(高度远视、高度近视和高度散光)造成的斜弱视,可以采用配戴眼镜矫正屈光不正的情况。

  视轴矫形运动

  视轴矫形运动有许多种类,外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运动,内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动。

  视轴矫形运动也可以锻炼「双眼单一视力」,帮助斜视患者加强或重新建立对事物立体感的感知。

  遮盖诊治

  通过遮蔽正常的眼睛,迫使患者多用患有弱视的眼睛,从而锻炼与恢复其功能。

  有些患儿抵触“遮眼”的方式,也可考虑利用药或镜片让健康眼视力不清,加强对视力较差的眼睛的使用,促使视力的恢复与提高。

  手术

  并不是所有的斜视眼都需要手术。斜视患者一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜。

  ● 如果内斜视完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治的好;

  ● 若戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术;

  ● 戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。

  共同性斜视的患儿需要随诊屈光状况、斜视角的变化,一般稳定3-6个月后考虑手术矫正,疗效较为理想。

  剥夺性弱视,则必须先去除造成视觉剥夺的病因。例如:先天性的白内障或眼睑下垂引起的弱视,必须先以手术的方法摘除白内障或矫正眼睑下垂,使光线能正确地聚焦在视网膜上,刺激视力的发育。

  孩子的视力关乎一生

  定时的检查与及时的诊治

  都是保护视力不变的法宝

  莫要错过好的诊治期而遗憾一生

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