门诊上经常会遇到家长说我们要考试了,我们要有学习班,这么长时间的散瞳,孩子为什么要这么散,直接去插片配眼镜不行吗。在这种情况下,为什么医生还要建议孩子做散瞳。
如果一个孩子的视力下降到医院的时候,医生先要判定他的视力下降的原因到底是什么。
先考虑的疾病是去屈光不正,屈光不正是一个大的范围,它包含了近视、远视、散光和屈光参差,孩子长期的近距离用眼,调节能力强,处于一种高强度的状态,这种调节会对孩子的屈光状态造成影响。在这种情况下,为了去除过度调节对检查结果的影响,为了区分真性近视和假性近视,配一副合适的眼镜,我们都建议青少年在视力不良的时候进行散瞳验光,尤其对于那些不但视力不好,而且还有斜视、视力矫正不良、调节痉挛,这种情况下必须要散瞳的。目前来说,散瞳验光也是推荐的诊断屈光不正的一个金标准。”
临床上散瞳常用的有两种药,一种是1%的阿托品凝胶,一种是0.5%的复方托吡卡胺,实际阿托品的散瞳作用比较强,能够完整的抑制调节的影响,但是它的药效持续3周左右,而0.5%的复方托吡卡胺的药效持续8到10小时,在药效持续中间由于药理的作用,导致睫状肌麻痹、瞳孔散大、孩子畏光,同时看近处看不清,也是说孩子的阅读和写作业是受影响的,即使这种情况下,为了配副合适的眼镜散瞳验光是必须的。如果害怕影响他的学习,孩子可以在假期的时候来进行散瞳。
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