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控制近视的方法只有角膜塑形镜吗

时间:2021-07-05 来源: 爱尔眼科

  现今,青少年近视问题日益严重,

  不仅影响个人的视觉质量和生活质量,

  也影响了国民素质甚至国防安全。

  而同时,市面上的近视诊治手段各种各样,

  让家长们不知如何选择。

  本期我们来为你揭秘近视内幕:

  如何看清市面上五花八门的控近方法?

  有效的控近方法 VS “号称可以”控近的方法

  这里我们把市面上控制近视的方法分成三类:

  Part一 医学镜片和药品方法

  包括角膜塑形镜(ok镜)、低浓度阿托品药水、周边离焦或者双焦设计的框架眼镜及隐形眼镜。

  在医院中常使用的是这一类,也是目前有学术文献和数据表明有效的方法:

  1. 角膜塑形镜(ok镜)

  目前国内有9种牌子,来自不同地区,但都是基于多弧段逆几何设计,夜间睡眠时佩戴,白天可以视力清晰,对近视控制率可达50%~70%。由于是硬性隐形眼镜,对于孩子的配合依从性有一定要求,提倡年满8岁以后再佩戴,近视度数在50~600度之间,散光小于200度。

  Ok镜目前是国内外近视控制的主要方案。

  产品优点:控制疗效确切,白天无需佩戴眼镜。

  产品缺点:费用较高,存在隐形眼镜并发症的风险。

  2. 低浓度阿托品

  阿托品对近视控制的研究也是近几年的热点,分别使用1%、0.5%、0.1%及0.01%浓度的阿托品进行了为期2年的随访,发现控制疗效明显,不过高浓度的药剂会有不同程度的停药反弹,把推荐浓度定为0.01%。不过目前国内还没通过认可,也无法直接购买成品药剂,有些医院的药房有自行配置。

  低浓度阿托品在医院多用于ok镜或者周边离焦产品的联合,较少单独使用。因为滴用后瞳孔会轻度散大,裸眼视力会有不同程度下降,需要配合其他光学矫正。

  产品优点:每晚一次,每次一滴,使用方便,有控制疗效

  产品缺点:偶有畏光、视物模糊。国内没成品制剂。

  Part二 视觉训练&按摩

  包括双眼视觉功能训练及其他利用模糊适应原理进行的视觉训练,也包括中医熏蒸、针灸和手法按摩。

  第二类的视觉功能训练和按摩也受家长关注,国内有许多视力康复或者视觉保健的店铺中心,使用各种仪器用于训练孩子的眼球运动。

  这些训练对于改善孩子的视觉注视可能有帮助,但没证据显示可以控制近视度数的进展,相反,长时间高频率的训练是否会导致近视加深尚未可知,所以在医院较少使用和推荐训练的方法控制度数,除非是有弱视情况存在。

  按摩理疗也同样,可以作为缓解疲劳的一种辅助手段,但不可以作为近视控制的方法。

  Part三 仪器产品类

  包括各种按摩仪、叶黄素及其他标注可以控制近视的普通零售产品。

  这一类保健用品的特点是使用门槛较低,不需要做检查可以直接购买,而且费用相对低廉,但只可以保健,不能期望能对近视有太多预防和控制作用。目前也没证据显示蓝莓、叶黄素等食品对近视预防有疗效。

  总结

  青少年近视的一线控制方法为ok镜、阿托品药水等,如果伴随视觉注视不良或调节功能障碍,可以结合视觉功能训练,但不推荐长期训练,更不可作为近视控制的手段。家用按摩仪、口服保健食品非医学类范畴,作用不大,但也没太多副作用,家长可自行斟酌。

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