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做icl晶体植入术患者需权衡手术疗效和风险

时间:2022-04-06 来源: 西宁爱尔

  ICL:角膜、超高度数患者的优选

  说起近视手术不少患者认为是激光手术,而且是不可逆的。事实上,近视手术不只激光手术,还有晶体植入手术。和目前主要的激光手术飞秒、全飞秒激光手术相比,晶体植入术大的优点是并不消耗角膜,是可逆的手术。但是,由于这项手术是内眼手术,其手术风险却比激光手术高。

  不消耗角膜的可逆手术

  ICL晶体植入术,是将可植入式隐形眼镜(Implantable Contact Lens,ICL)安放到患者虹膜后,以矫治近视。简单地说,是把隐形眼镜由眼球外放到了眼球内。

  虽然手术原理并不难理解,但事实上,让镜片长时间保留在眼内并不是一件简单的事。ICL是由一种高科技材料制成。这种材料含有的胶原成分可以黏附纤维连接蛋白(纤维连接蛋白是天然房水内的一种成分)。植入眼睛后,它的周围会形成一层纤维连接蛋白,以防止镜片被眼睛识别为异物,从而不发生排斥反应。由于镜片在眼睛里保持着静止状态,所以患者完全感觉不到它的存在。

  ICL晶体植入术是矫正范围广的近视手术。可以矫治200度~2000度近视。由于这项手术不消耗角膜组织,如果患者角膜偏薄,不能做飞秒、全飞秒激光手术,可以选择ICL。此外,如果患者若干年后再次近视,还可以置换新的镜片。因此,这是一项不消耗角膜的可逆手术。


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  感染和眼压异常是手术大风险

  虽然数十万患者通过ICL晶体植入术成功摘掉了眼镜,但这项手术并非无缺。

  由于这是内眼手术,所以防止术中感染显得格外重要。如果发生内眼感染,患者的视力将受毁灭性打击,甚至会失明。因此,手术对医生的临床经验和技术水平,对医院的手术室配置都有较高的要求。

  手术成功后还需要定期监测眼压。这是因为在内眼植入镜片后,眼球中房水的流通会受影响,可能造成眼压异常。眼压长期异常可能带来青光眼和白内障等后遗症。不过,这个问题随着V4c新晶体(ICL的新型号)的成功研发得到了更好的解决。

  V4c新晶体在原有晶体的基础上增加了中间孔状设计和生物力学调整,可以调节房水流动的顺应性。

  在新工艺的引入前,患者需要利用激光在术眼上方虹膜根部打两个孔,用以改善房水流通,控制眼压。新工艺引入后,由于中心孔更接近自然的房水流通状态,患者可以免去激光虹膜打孔环节,在简化手术流程,让手术更舒适的同时,还降低了术后高眼压、白内障等并发症的发生机率。

  患者需权衡手术疗效和风险

  做手术都需要考虑风险。事实上,ICL晶体植入术的风险比飞秒、全飞秒激光手术更高。

  此外,ICL晶体植入手术对患者的前房深度、角膜内皮细胞密度都有严格规定,因此,术前必须准确测量患者眼部数据。而这些眼部检查需要医院进口角膜地形图、光学生物测量仪、角膜生物力学仪等先进眼科仪器。因此,手术对医院的设备要求也较高。

  权衡利弊,如果患者角膜偏薄或度数高,ICL晶体植入术是摘镜的好选择。

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