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icl晶体植入手术特点和适应症

时间:2022-03-31 来源: 西宁爱尔

  什么是ICL?

  ICL手术的标准名称“后房型有晶体眼人工晶体植入术( Implantable Colamer Lens) ”,ICL手术是晶体屈光手术。ICL晶体不同于传统隐形眼镜在眼球表面,而是放置在眼内,位于虹膜和自然晶体之间的睫状沟内,该手术采用的是“加法原则”,在眼睛内部加一副“眼镜”(人工晶状体),实现矫正近视度数,不戴眼镜的目的,全程无需切削角膜。

  手术特点和适应症

  1、手术特点:

  ICL植入手术过程简单、没痛苦,特点是:

  1、 手术时间短,仅需15分钟;

  2、 手术仅需点表面麻醉眼液,手术切口小,不需缝合;

  3、 晶体植入后可根据患者需要取出或更替,手术具有可逆性;

  4、 手术不切削角膜,避免了角膜并发症及术后干眼;

  5、 术后视力第二日基本可获得好的视觉疗效,甚至超出术前预测疗效。

  6、 手术矫正范围大,矫正近视度数可以从100度到2000度,散光从100度到600度。

  2、适应症:

  1、近视度数100度到2000度,散光100度到600度。

  2、年龄18~45岁之间;

  3、术眼前房深度≥2.8mm ,前房角开放;角膜内皮细胞计数> 2000个/mm2;

  4、没白内障、葡萄膜炎等眼部疾病及眼外伤史,无糖尿病,全身免疫性疾病等病史;

  5、角膜较薄或干眼症患者,不适合做近视激光患者。

  初步:判断是否适合做ICL

  1.做ICL手术的年龄是21-45岁。

  2.近视度数:ICL镜片的度数是从50度到1800度(近视和散光度数之和不超过1800度)。如果近视超过1800度,也可以进行ICL植入手术矫正,残留度数可以通过配戴眼镜或者联合角膜屈光手术达到完全矫正。

  3.近两年屈光度数比较稳定,两年之内屈光度变化在100度内。

  4. 如果平时配戴隐形眼镜,术前需停戴软性隐形眼镜1周,硬性RGP需停戴1个月,角膜塑形镜需停戴3个月。

  第二步:到医院做术前检查和评估

  初步判断自己的眼睛条件在手术范围内,可以准备到医院做检查了。

  1.手术前的详细检查是重要的,检查包括综合验光、散瞳眼底检查、角膜地形图、角膜测厚、前房深度测量、角膜直径测量等。

  2.检查的时间一般需要2个小时以上,要留出足够的时间。

  3.眼底检查和验光需要散瞳,所以到医院检查时,一定不可以自己开车或者骑车。建议乘坐地铁或者打车。


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  第三步:预订晶体

  1.检查完成之后,会根据检查结果计算ICL人工晶体的参数,预定晶体。

  2.晶体等待时间:单纯近视的ICL镜片,一般有备货,送到医院需要一周左右的时间,较快可以安排手术。近视联合散光的TICL镜片,备货较少,一般是需要进货,如果有备货,等待时间大约2-3周,如果没备货,可能需要6-8周,甚至更长时间。这里,提醒一下大家:晶体送货时间是由晶体的库存和物流速度决定的,所以即使催促医院,也是没用的。

  第四步:术前准备

  1.晶体到货之后,医院工作人员会通知患者,并结合医生手术时间的安排和患者自己时间,确定手术时间。

  2.手术前需要根据医嘱应用眼药水。

  3.手术前请洗头、洗澡、剪指甲,做好个人卫生。

  4.当天请不要化妆,不要使用香水。

  5.手术当天建议穿着宽松的衣服,尤其不要穿领口较紧的套头衫,不要穿连帽衫。

  6.术前如有感冒、发烧或其他身体不适,请告知医生,以便合理安排手术。

  7.女性患者在月经期间不建议手术。

  8.关于是否住院:不同医院的安排有所不同,如果是外地患者住在医院里,也可以安排一位亲友陪同来医院。如果晚上不喜欢住在医院里,也可以回家,但必须要完成当日眼压测量,并经医生允许方可回家。

  9.关于双眼手术时间的安排:这个要根据患者情况而定。

  第五步:术中注意

  手术中需要患者进行配合,患者的配合程度,会对手术疗效起到重要的作用。术中一般需要注意以下2点:

  1.整个手术过程一般不超过10分钟,手术中会有灯光照射眼睛。手术需要放松,不要紧张,听从医生的安排,提前解决个人问题。整个手术过程要睁大眼睛,不要随意眨眼,不要随便转动眼睛。

  2.在手术台上,双手要放在身体两侧或者胸前,不要擅自碰触面部区域。如有不适,可告知医生,不要自己随意乱动。

  第六步:术后注意

  1.手术后会遮盖纱布和眼罩,注意不要用手碰触眼睛周围。一般术后2个小时要打开眼罩测量眼压和复查眼睛。

  2.术后需要按医嘱用药,避免眼睛外伤,防止异物进入眼内。术后第二天可以用湿毛巾擦脸,但是千万不可以把水溅入眼内,洗头洗澡同样要避免脏水入眼,如果可以的话一周以后正常洗头、洗脸、洗澡。

  术后一周后可以参加一般的体育活动,包括跑步、瑜伽和使用一般的健身器材进行锻炼,只要注意避免碰到眼睛即可。术后1个月内请不要游泳,尽量不要参加球类活动。术后对饮食没特殊要求。

  3.术后第二天可以正常用眼,但仍需要注意休息,避免眼睛过于疲劳。

  4.手术后所达到的视力,取决于每个人的眼睛条件,通常术后会达到或者超过术前的眼镜矫正视力。

  5.术后需要按照医嘱进行复查,通常术后1周、1个月、3个月、6个月,以后每年也建议复查一次。

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