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ICL晶体植入术的晶体是怎么固定在眼内的

时间:2022-03-04 来源: 西宁爱尔

  什么是ICL晶体植入术,它是如何矫正近视的?

  西宁爱尔眼科医院的医生:近视的人群大,其中高度近视大约占近视人群的10%~20%。大家都知道矫正近视有许多方法,比如戴框架眼镜、隐形眼镜、准分子激光手术。但是对于高度近视的患者来说,往往不能做准分子激光手术。因为准分子激光手术是通过切削一定厚度的角膜,来实现近视矫正的,近视度数越高切削的厚度越大。如果近视度数太高,或者角膜太薄,不适合做准分子激光手术了,这类人群可以做ICL晶体植入术。这种手术相当于把隐形眼镜植入到眼内,不同的是,ICL并不是隐形眼镜,而是高分子化合物制成的特殊晶体,手术也不是单纯把ICL晶体植入眼内,而是将其放到一个特殊的位置上,位于虹膜后,晶状体之前,实现矫正近视的疗效。

  哪些近视患者可以做ICL晶体植入术?

  西宁爱尔眼科医院的医生:要把ICL放到眼内,需要有一定的空间,还要不损害前面的虹膜和后面的晶体,所以要求近视患者的前房深度在2.8毫米以上。ICL晶体植入术主要矫正中高度的近视以及超高度近视,比如2000度,这是其它方法无法矫正的,只能通过ICL晶体植入术矫正;另外,对于近视度数不高,但有明显的干眼症或者角膜特别薄的患者,不适合做准分子激光手术,也可以选择做ICL晶体植入术。

  ICL晶体植入手术对患者的年龄有要求吗?

  西宁爱尔眼科医院的医生:一般年龄在18岁到50岁之间的患者都可以植入ICL,因为这个年龄区间的患者眼睛已经发育成熟了,视力也稳定了。但对于一些45岁以后的患者医生要仔细评估,他们可能已经有白内障或者老花眼,自身的晶体已经变浑浊,或者调节能力减弱了,不适合做ICL晶体植入手术了。ICL晶体植入手术的优点是保留自身晶体的调节能力,如果自身晶体已经出现问题了,不如直接换个晶体。

  ICL晶体植入术有哪些禁忌症?

  西宁爱尔眼科医院的医生:即使戴眼镜还是看不清的患者不适合,这样的患者植入ICL后视力也不提高,因为ICL相当于眼内的隐形眼镜。第二,患者的角膜内皮细胞密度比较低也不适合植入ICL晶体,一般要求患者的内皮细胞数不低于2000。第三,前房深度不足2.8毫米的患者不适合。第四:患者自身的晶体不好,有早期白内障,也不适合做这个手术;如果做了ICL晶体植入术,随着年龄增长白内障进展了,还要把ICL晶体取出,再做白内障手术。

  对于近视者来说,如何选择做飞秒激光还是ICL晶体植入术?

  西宁爱尔眼科医院的医生:激光手术矫正近视是准确的,一般近视在800度以下可以选择激光手术。但是,如果患者有严重的干眼症,做激光手术后角膜容易不愈合;或者患者的角膜比较薄,手术切削后角膜变得更薄甚至达到安全界限,角膜会往外鼓,进而出现并发症。这两种情况应该选择做ICL晶体植入手术,此外,如果近视度数高,超过800度要看具体的角膜厚度,来决定选择哪种方式,选择ICL晶体植入术,它甚至能够矫正2000度以上的近视。


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  ICL晶体植入手术的风险大吗?

  西宁爱尔眼科医院的医生:ICL晶体植入手术的风险是比较小的,主要包括手术本身的风险和来自手术操作者的风险。如果手术医生技术熟练,有丰富的经验,风险要小的多。医生会根据手术的适应症和禁忌症严格筛选患者,避免出现术后并发症。并且,手术前要完善许多检查,比如角膜厚度、角膜内皮密度、前房深度还有瞳孔的大小,以及眼底等问题,判断患者是否适合做这项手术。人到了晚上或者暗处瞳孔会散大,正常人瞳孔会散大至4~5毫米,但有些人的瞳孔会散大到6毫米,超过了ICL晶体的光学区直径,这时ICL晶体的四周会暴露出来,患者会有眩光感,这样的患者不适合做这项手术;如果眼底有视网膜脱离或有眼底出血等疾病,也不适合做ICL晶体植入手术。

  ICL晶体植入手术流程是怎么样的?

  西宁爱尔眼科医院的医生:手术前的准备都做好后,真正的手术操作时间大约5分钟。一般在眼表滴麻醉药,患者失去疼痛的感觉了;散瞳后用激光或手术刀在角膜和巩膜交界处切一个3毫米的切口,还有一个1毫米的侧切口,手术后都不需要缝合;然后向眼内注射粘弹剂,起到润滑和保护眼睛的作用;再把折叠的ICL晶体推注进眼内,ICL晶体自动展开后调整位置并固定;再把粘弹剂冲洗出来,手术结束了,整个手术下来至多10分钟。

  ICL晶体是怎么固定在眼内的?

  西宁爱尔眼科医院的医生:实际上,我们本身的晶体是依靠悬韧带悬吊在眼内的,植入的ICL晶体会放在虹膜之后,晶状体之前,ICL的有四个伸出来的角,可以架在悬韧带上。因为ICL轻,所以不影响自身晶体的活动,在眼内稳定。

  ICL植入后,别人能不能看到眼内有晶体?

  西宁爱尔眼科医院的医生:从外观上看不到ICL,有许多患者担心说:术后眼睛看着是否会像“猫眼”或者“反光”,以前白内障手术植入的有些类型的人工晶体会有反光现象,但目前人工晶体经过了改进,术后不存在这些问题了,看起来自然。

  您刚才提到了第四代的人工晶体,您能介绍一下这个晶体的优缺点吗?

  西宁爱尔眼科医院的医生:以前的ICL中间处没孔,手术要在虹膜上方打个孔来使房水流通,但打孔后虹膜容易有炎症和损伤,所以逐渐诞生了第四代的ICL晶体。第四代ICL晶体在中间处有一个孔,可以模仿正常的房水流通过程,更符合生理特点。

  晶体中间有孔,房水从孔中流出是否会对眼内的组织造成影响?

  西宁爱尔眼科医院的医生:按照人们的想象可能会存在这样的问题,但实际上房水产生得少,房水的流动并不是像喷泉一样往出喷的,而是缓慢流出且力量小,目前没发现会对角膜内皮或虹膜有影响。

  手术后要一生复查吗?

  西宁爱尔眼科医院的医生:ICL晶体植入术后不需要一生复查,一般术后早期复查要频繁一些,一般的频率是术后1周、2周、1个月、3个月各复查一次,没特殊问题的话,逐渐延长至半年一次,以后一年复查一次。

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