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得了高度近视应该怎么矫正

时间:2021-12-29 来源: 西宁爱尔

  近期研究数据显示:高度近视(度数超过600度)引起的并发症(例如黄斑病等),已成为我国45~59岁工作年龄层双目失明的主因。

  更让人担忧的是,高度近视患者数量还在持续增加,预计到2050年,高度近视人群的比重将超过10%。

  有许多患者,听说了一些高度近视的传言,忧心忡忡地来咨询:

  医生,我能打球吗?

  医生,我能献血吗?

  医生,我能顺产吗?

  ......

  有些人对此过于担忧,以至于影响了自己的正常生活,甚至是重要的医疗决定;但也有的患者却毫不在意,以至于错过了好的诊治时机。

  来好好跟您八一八高度近视的问题。

  高度近视≠ 高度近视眼底病变

  近视有个常用的划分标准:度数大于600度的,可以称为高度近视。

  但是这个标准比较简单粗暴,没把散光的影响考虑在内,也没考虑眼底有无病变。

  大多数人的近视属于轴性近视:这类患者的眼球前后径变长,像乒乓球被拉成了鸡蛋的形状。

  这导致光线不能准确地聚集在眼底的视网膜上,造成视网膜接受的视觉信号是不清楚的,也是看不清东西。

  通常,近视度数越高,眼球被拉得越长,发生眼底病变的可能越大。然而,这还是有大的个体差异:

  有的人近视还没到600度呢,已经发生了明显的眼底病变

  也有少部分人近视度数挺高的,眼底检查却一切正常

  600 度并不是一个分水岭,医生主要关心的还是眼底好不好

  近视受到遗传和环境的双重影响,而遗传因素在高度近视,尤其是高度近视眼底病变中,起到了大的作用。不过,近视不是单纯的遗传病,它受到多种基因的影响。

  所以说,不是高度近视的下一代一定也是高度近视,也有完全正常的可能。

  高度近视尽量别剧烈运动

  高度近视的患者需要避免剧烈运动,尤其是对眼球和头部有直接冲击力或明显震荡的活动。

  比如跳水、拳击、跳高、游乐园里一些剧烈摇晃的项目。至于羽毛球等,是可以进行的,但是一定要保护好眼睛,别受外伤。

  高度近视能不能献血?能不能自然分娩?

  查阅各种文献,并没找到高度近视患者不能献血或顺产的充分理由。如果因为这些活动导致眼睛出问题,主要的因素可能是患者已经发生了眼底病变,更容易发生视网膜脱落。

  所以,不能只关注度数,能先找眼科医生看看,有没发生眼底病变。

  如果担心有风险,却不主动诊治,非要等到出现问题后才怪到「生孩子」上面,那实在是冤枉啊。

  高度近视的人更容易发生眼底病变

  虽然没充分的证据表明高度近视不能献血或顺产,但是高度近视的人更容易眼底视网膜病变。

  由于眼球被拉长,眼球壁的各层组织都会相应变薄、萎缩。尤其是视网膜变薄后,容易使得视网膜周边部发生变性带,产生裂孔,还会进一步导致视网膜脱离;视网膜中心的黄斑区,也可能发生裂孔,或者出血等各种病理改变,这时会严重影响视力。

  这些病变都可以致盲。有些可以通过及时进行激光或手术来防治,有些却没好的诊治办法,视力可能会变得差,戴眼镜也不管用。

  另外,除了眼底视网膜病变,高度近视的人也容易伴有晶状体脱位、白内障等问题。

  如何预防高度近视的并发症?

  对于已经是高度近视的患者来说,重要的是:定期进行眼科检查。一般建议每半年检查一次。

  定期检查,重点针对的是眼底。必须要滴用药散大瞳孔后,检查全周的视网膜。若能及时发现视网膜上的问题,无论是变薄、变性或是裂孔等病变,并进行眼底激光光凝来预防,以后发生视网膜脱离的可能性,会大大降低。

  需要提醒的是,如果进行了扩瞳检查,当天不要开车,是有亲属陪同,可能会有几个小时看东西会略微模糊。

  烦恼人人有,近视特别多

  除了“影响形象”“前途受限”外

  还要面临各种潜在的“致盲危机”

  如何逆袭?

  1. 框架眼镜

  高度数的近视眼镜,镜片较厚较重,视物变形也较明显,戴上容易出现头晕等不舒服。而如果配太阳眼镜,由于镜框更大,不适感更明显。一般建议使用非球面的、高折射率的薄镜片。

  2. 隐形眼镜

  比起框架眼镜,隐形眼镜是紧贴眼球的,在光学上不造成框架眼镜那样的视觉偏差,视觉疗效好的多,对高度近视者来说是个更好的选择。

  除了眼镜店里能买到的软性隐形眼镜,还有医院里才能配到的硬性隐形眼镜(RGP)和角膜塑形镜(OK 镜)供您选择。戴OK镜是目前表明能延缓青少年近视加深的方法。

  3. 手术

  成年患者如果不想戴眼镜,也可以考虑通过近视手术来矫正。不过,为了手术的安全,有一部分患者是不能做这个手术的。必须要经过完备的术前检查。

  ICL晶体植入是先进矫正术式,它不切削角膜,通过植入一款比头发丝直径还薄的“超级隐形眼镜”来矫正视力,而且植入的晶体日后也可以取出或更换,视觉高清舒适。

  ICL晶体植入适合人群:18至50岁左右,600度以上高度近视者,角膜薄者,ICL晶体植入可矫正近视度数≤1900度,散光≤600度。

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