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怎么判断能不能做激光近视手术

时间:2021-07-19 来源: 爱尔眼科

  不少近视的朋友接受激光近视手术摆脱了眼镜的困扰,我也想做激光近视手术可不可以呢?每一项激光近视手术对眼睛是有要求的,不是说谁想做都可以做的。那么激光近视手术哪些人才能做呢?我能不能做激光近视手术呢?

  西宁爱尔眼科医院屈光科主任朱登峰介绍,不管是哪一种角膜手术,本质上都是从角膜上操作,达到屈光能力的重塑,但是操作要看近视者适合哪种矫正方式了。做完能有什么疗效都需要一系列的检查和评估才能确定。

  身体条件和心态重要

  接受手术要求18周岁以上。年龄太小时眼睛还在发育,眼轴和屈光状态还未成熟稳定,太早做了近视有可能会进一步加深。此外,有一些职业要求,因为角膜有伤口,不耐外力,所以一些运动员(游泳、拳击)不建议做。

  600度能不能做激光近视手术?

  也有许多朋友问到我近视600度能做手术吗?可不可以做手术还需要依靠术前的验光结果来做参考因素。理论上近视范围100度到1200度都可以考虑接受激光近视手术,远视100度到600度,散光600度以下也可以考虑做。术前如带隐形眼镜,还应停戴1-2周,以恢复角膜等结构的自然状态,测出来才准确

  近视度数稳定发展

  而且,还要求近两年屈光状态比较稳定,每年变化不超过50度。如果短期内近视大幅度加深,此时手术疗效将不稳定,应该进一步查查是否有圆锥角膜等问题。

  角膜够不够厚度

  正常中间角膜厚度在500-550微米之间,其中基质层厚,约占整个角膜厚度的90%。正常角膜曲率43.25D,占全眼屈光力的74%。正常状态的角膜具有巨大的重塑潜能。如果角膜曲率在39-48D之间,厚度>460微米,可以考虑角膜手术。

  瞳孔不能太大

  术前要测瞳孔直径,正常瞳孔平均直径3毫米,光照下可缩到1毫米,暗环境中能大到8毫米。如果暗视环境中瞳孔开大到7毫米以上,则要慎重手术了,因为瞳孔太大,术后炫光会和夜间视力障碍会十分明显,给患者的生活质量带来比较大的影响。尤其对于夜间开车的人来说更是如此。

  排除其他疾病

  活动性葡萄膜炎、角膜炎、严重结膜炎、感染、外伤等都是手术禁忌症。另外凸眼、闭眼不全、严重干眼症等患者,角膜的条件也不好的朋友,也不能做手术。此外,一些能引起眼部改变的全身性疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进、结缔组织病和免疫功能抑制等情况,也不能够接受手术。

  激光近视手术是严格的

  由此看来,术前要做那么多检查也可以理解了,包括视力、瞳孔、散瞳验光、角膜厚度、角膜曲率、角膜地形图、眼压等等。有时候经过一番检查之后发现不能做,虽然会不开心,但是也反映了角膜激光手术有严格的适应症,应该谨慎为之。

  激光近视手术是一种追求高质量生活方式的手术,如果眼睛有其它眼科疾病一定要先处理好眼睛的疾病才可以考虑手术。

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