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诊治白内障的误区要认清

时间:2022-03-07 来源: 西宁爱尔

  人眼中有个类似照相机镜头的透明结构叫“晶状体”。随着年龄的增长,晶状体逐渐老化、混浊,形成白内障,早期会影响患者视力,晚期可能会导致失明,严重影响老年人的生活质量。下面将从预防、诊治给出具体指导,希望对大家有所帮助。

  预防是关键

  光线强,外出要戴太阳镜

  临床试验已表明,高原地区及阳光辐射强的地区,白内障相对高发。这是因为紫外线照射过多可影响晶状体的氧化-还原过程,使晶状体蛋白质发生变性、混浊,形成白内障。太阳光紫外线照射时间越长,患白内障的可能性越大,因此,老年人在太阳光强烈时出门要戴太阳镜。

  别让身体脱了水

  人体脱水时,体内液体代谢紊乱,会产生一些异常的化学物质损害晶状体,导致白内障发生,而对已经患上白内障的人,脱水可使病情加剧。因此,平时要养成多喝水的习惯,当遇到腹泻、呕吐、大量出汗等脱水状态时,一定要及时补充水分。

  多摄入维生素

  人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍。随着年龄增长,营养吸收功能与代谢机能逐渐减退,晶状体营养不良,维生素C含量下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生。老年人的饮食要均衡,多摄入富含维生素、微量元素、优质蛋白质的食物。可以多吃苹果、香蕉、番茄等维生素含量丰富的水果,菠菜、青菜、西兰花等深绿色系蔬菜及鱼类等富含优质蛋白的食物,有助延缓眼睛老化。


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  别等用眼累了才休息

  过度用眼会让眼睛提前老化,发生白内障。用眼重要的是注意劳逸结合,切忌一整天盯着电脑看。看东西超过一个小时应该休息10~15分钟,做套眼保健操或看看窗外的绿树及远物。

  控好糖尿病等慢性病

  正常情况下晶状体通过囊膜吸收房水中的营养物质并排出代谢产物。当体内血糖过高时,晶状体渗透压升高,吸收水分而肿胀;加之蛋白质合成发生障碍,导致晶状体混浊,长期慢性高血糖得不到控制,久而久之引起白内障。因此,控好血糖能延缓白内障的发生。此外,还有一些疾病如高血压、甲状腺功能减退等也会引起白内障,要控制好这些原发病。

  视力减退要及时检查

  老年人得了白内障明显的表现是视力下降,此外还有一些其他症状,比如:原来因为老花眼,看远正常、看近看不清楚,可得了白内障后,老花眼好了,看近清楚了,看远不清楚了;还有的老年人看东西出现重影的现象,即复视;也有的老年人觉得看东西像一层雾一样,但是在光线强的情况下,视物模糊,甚至分辨不清对面熟人的脸;再是夜间视力有问题,夜间光线暗的时候,感觉对面来车灯光异常耀眼,周围景物无法分辨。这些都是白内障的早期表现,一旦出现上述不适,要及时诊治。

  诊治误区要认清

  别指望用药治白内障

  现在市面上有许多眼药水、口服药及中药制剂声称能治白内障,但通过临床观察,其作用并不安全。许多人花了不少钱买药,但疗效并不理想,并且长期使用眼药水弊多利少,其中的防腐剂还会对眼睛产生副作用。目前来看,手术才是治白内障有效的方法,通过手术可以将混浊的晶状体摘除,并再植入新的人工晶状体。此手术操作属于微创,即使高血压、心脏病、糖尿病等慢性病患者,只要把血压、心功能、血糖等控制在相对正常的范围内,同样可以接受手术。

  白内障不能等熟了再做

  上世纪六七十年代,因为医疗水平和医疗设备受限,白内障手术需要剥离晶体,如果硬一点、“熟”一点(指晶状体基本上混浊了),剥起来会容易。但自从我国上世纪90年代开始引进并推广超声乳化手术以来,这种观念已经落伍了。白内障长得越熟越硬,超声粉碎所用的时间和能量越大,对眼睛的破坏越大,手术风险也越大,所以白内障手术要早一点做为好,一旦影响生活,应该接受白内障手术了。一般的标准是,白内障患者视力降低到0.3~0.5,应该手术。也有一些特殊要求的病人,虽然视力比0.5要好,但白内障的程度已经影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为,也应该及早接受手术。

  别把手术想得痛苦

  白内障手术一般采用表面麻醉的方法,通过一个小的切口,采用超声波击碎摘除晶体,再以人造晶状体替换浑浊晶状体。手术在5~10分钟完成,患者没明显不适。

  糖尿病性白内障要早治

  有些患者认为自己有糖尿病不能做白内障手术,或者认为手术没疗效,而放弃诊治。这些想法都是错误的,糖尿病性白内障不仅能做手术,而且要早做,视力降到0.3的时候可以进行。糖尿病患者通常具有血糖高、血锌偏低、伤口较难愈合、瞳孔不易散大等特点,如等白内障发展到晚期再做手术,将大大增加手术的难度与风险;这期间也大大地增加了并发症发生的几率,如发生色素膜炎,严重者可达到失明的程度,终失去手术的机会。糖尿病患者只要控制好血糖,白内障手术是完全可以顺利进行的,大部分患者可以达到较好的术后视力。临床上空腹血糖值是手术的重要参考指标之一,在≦8.9毫摩尔/升范围内可选择手术。术前要控制饮食,少吃升糖快的甜食等食物。

  别因为年龄大放弃手术

  白内障发展到了一定程度应该做,如果患者一般情况好,不管是60岁还是90岁都应该做手术,因为随着发病时间越长,晶状体过度老化,还会产生发炎。甚至有些人在白内障早期,由于病情突然加速,由于起病急,一夜之间可以造成失明,此时再想做白内障手术,已经来不及了。因此,白内障手术是否能做要评估,不要单纯从年龄上判断。

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