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老年性白内障的病程是怎么发展的

时间:2022-02-11 来源: 西宁爱尔

  老年性白内障是老年人比较常见的眼科疾病,许多人都知道老年人容易得白内障,但不知道导致白内障的原因是什么,也不知道患白内障要经过几个病程,每个病程都有什么特征?下面我们一起来看看爱尔眼科集团青海总院院长杨玲介绍。

  一般认为白内障是一种代谢性疾病。由于晶状体本身没血液供应,仅依赖于房水及玻璃体渗透;同时由于人类老化过程中,人体的营养、消化吸收功能与机体的代谢机能均逐渐减退,从而导致晶状体营养不佳,引起晶状体组织变性。当然,有关老年性白内障的发病机制目前仍未完全弄清,因而也有不少人认为是由于晶状体纤维硬化和脱水造成的。

  也是说,当人体在老化过程中,晶状体纤维逐渐硬化,核部收缩而赤道部皮质被悬韧带牵拉,从而使周边部晶状体纤维间出现裂隙,引起晶状体混浊。也可能由于老化引起房水渗透压增加,使晶状体脱水而混浊。

  老年性白内障的病程,一般可分四期:

  初发期:先晶状体周边皮质部变混浊,然后逐渐向中间发展。此时在小瞳孔下不易察觉,散瞳后,用电光斜照,即可见灰白色的车轮状混浊。视力略有减退,但眼底仍可窥见。

  未成熟期:晶状体大部分混浊,但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。手电斜照时,可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上,呈现出一新月形阴影。此时患者视力下降,或仅见指数,眼底不能窥清。


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  成熟期:晶状体完全混浊。斜照无虹膜投影。肿胀消退,前房恢复正常,视力明显下降,只能辨别手动,或仅存光感。此期适宜于手术医治。

  过熟期:晶状体皮质溶解液化,呈乳白色。核下沉,里褐色。由于囊膜脆弱,有时会在剧烈振动下破裂,使核进入前房或玻璃体内。此时应及时手术,否则有可能永远失明。

  白内障超声乳化术有以下优点:

  (1)手术切口比较小。

  (2)术后反应轻,切口愈合快,视力恢复更好。

  (3)术后散光小,且更容易矫正或控制。

  (4)手术控制更好,人工晶体植入更好。

  (5)手术时间短(15-30分钟左右),切口小,疼痛轻。

  (6)无须等待白内障成熟才施行手术,避免漫长的等待过程给患者生活带来的不便。

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