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做白内障手术的晶体选择多吗

时间:2021-08-09 来源: 爱尔眼科

  各种原因引起的晶状体浑浊而导致的视力下降,是白内障。

  手术是目前治白内障的手段。

  白内障手术经过了一段时间的发展,手术技术突飞猛进。从开始的囊内摘除到现在的囊外摘除,从大切口到现在的小切口,目前比较主要的手术方式是超声乳化+人工晶体植入术。

  简单地说白内障手术的步骤是把浑浊的晶体吸出,然后再放入人工晶体。大多数患者如果本身眼睛没其它问题且选择的晶体又合适的话,那么术后能获得较好的视力。

  人工晶体的选择是白内障手术的重要影响因素,但是这个晶体该怎么选呢?

  其实不光是白内障手术在发展变化,人工晶体也是经过了一系列的发展,从球面到非球面,从单焦点到多焦点。我们来简单介绍下现在临床比较常用的几款。

  单焦点人工晶体

  单焦点人工晶体不但能解决摘除白内障后的屈光(近视、远视、散光等)问题,对于高度近视患者而言,还可以减少视网膜脱离的情况发生。是较早也是目前仍常用的晶体。

  但是它的缺点在于,一般的单焦点人工晶体不具有调节能力,只能在一定距离看得清楚。比如不预留度数,看远清楚,那么看近需要戴花镜;如果预留一定度数,看近清楚,那么看远需要配镜。

  多焦点人工晶体

  为了解决能同时看近看远的问题,有科学家研发了多焦点人工晶体。通过折射或衍射的原理,重新分配进入眼内的光线在不同的焦点上,而使得看近看远都能清楚。

  但是问题在于看近和看远都只是利用了部分光线,干扰了焦点成像,有些人不能适应,会出现明显的眩光和光晕,夜间更明显。对于司机和一些经常需要眼睛进行精细工作的人不推荐。

  可调节人工晶体

  可调节人工晶体也是为了弥补一般人工晶体不具有调节能力而设计生产的。理论上比起一般的人工晶体可能具有更好的近视力。

  但是可调节的人工晶体无法完全排除伪调节的影响,并且随着时间的推移,在囊袋的运动逐渐被限制,调节的能力也会逐渐丧失,可能作用和一般人工晶体类似了。

  球面与非球面人工晶体

  早期人工晶状体均为球面,因其应用时间长,且价格便宜,一直沿用至今。但是球面像差较大。

  而非球面人工晶体可以降低人工晶体的球面像差,提高暗视力,减少眩光对人工晶体的影响。整体视觉质量会比球面晶体好的多。只是相对球面晶体而言较为昂贵。

  由于白内障术后,一般的人工晶体不具备防蓝光的功能,因此还有公司专门研发了一款黄色的蓝光过滤型人工晶体。

  并且由于白内障术后,较大一部分人(成人大约30%-50%,儿童一定)会发生后发性白内障,因此目前也有公司致力于研发可以减少后发性白内障发生的人工晶体。

  目前西宁爱尔眼科医院可供选择的人工晶体有许多种类型,可以满足不同患者的病情和经济条件的需求。爱尔眼科集团青海总院院长杨玲强调患者需要结合医生的建议根据个人情况来选择合适的晶体,不一定贵的是好的,关键是要适合。

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