眼底病科

得了糖网病要趁早治!

  对于糖尿病视网膜病变来说,建议提前预防。严格控制血糖会明显降低视力丢失的长期风险。通常既不能治的好糖尿病视网膜病变,也不维持正常的视力,但可延缓视力下降的进展。如果不进行医治,糖尿病视网膜病变会逐渐从轻度到严重阶段发展。

  激光手术

  激光是一种特别明亮、较为聚焦的光。它能够通过透明的角膜、晶状体和玻璃体,且对这些部位没太大影响。激光手术会使异常的新生血管收缩,减少黄斑肿胀。这种诊疗被推荐用于患有黄斑水肿、增殖性糖尿病视网膜病变患者。激光手术通常在诊室操作。为了使患者在手术过程中感到舒适,通常会使用麻醉眼药水,有时也会在眼旁注射麻醉剂。患者坐在一种叫做裂隙灯显微镜的仪器前面,一个隐形眼镜被暂时放在眼睛上,以便激光正确无误地聚焦在视网膜上。

  一些人可能会在视力中心附近看到激光点,它们通常会随时间而消退,但不可能全都消失。随着时间推移,进行多次激光诊治可能是必要的。激光手术并不能治的好糖尿病视网膜病变,也不一定能够预防视力的进一步丢失。

  玻璃体切除术

  玻璃体切除术是在医院或手术中心的手术室进行的外科手术,通常在门诊或短期住院期间进行,可能使用局部麻醉或全身麻醉。在玻璃体切除术中,手术显微镜和小的手术器具用于去除伴随眼内异常血管的血液和组织。去除玻璃体出血有助于使光线再次聚焦在视网膜上。

  玻璃体切除术时,小的手术器具可以进入眼睛内部。血液和组织被移除,激光可能用于防止进一步出血和血管异常生长。为了帮助视网膜愈合,气泡或硅油可能被放置在玻璃体中。玻璃体切除术通常可以通过去除引起出血的异常血管来防止进一步的玻璃体出血。切除组织有助于视网膜恢复到正常位置。在玻璃体切除术中可能会进行激光手术。

  糖尿病视网膜病变的诊疗应注重以下两个方面。

  一是:注意全身情况的医治

  及时控制血糖水平在正常或接近正常水平,良好的血糖水平的控制,有助于糖尿病视网膜病变的医治。其次,要控制血压,高血压是糖尿病视网膜病变发生和发展的第二位的危险因素,良好的血压控制,也是有助于糖尿病视网膜病变的诊治和减轻其发展的。再其次是血脂水平的控制。全身病的控制,应接受内分泌科医生和心血管科医生专科医治。

  二是:糖尿病视网膜病变本身的诊疗

  (1)激光光凝

  激光光凝疗法是目前公认的有效的诊疗方法,糖尿病视网膜病变患者在眼科看诊时,如果医生所安排的检查结果提示需要您接受激光光凝疗法,那么应该及时配合医生完成所需的激光光凝疗法。

  (2)眼内药品疗法

  当糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的时候,需要进行眼内药品医治,具体需要打几针,要看病情。

  (3)手术

  当玻璃体出血量大,严重影响眼底的观察和实施对病症的光凝;或者虽然出血量不太大,但出血掩盖了其下的新生血管和缺血区等,则需要手术医治。

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